Unha parte significativa da poboación adulta enfróntase a osteocondrose da columna lumbar, cuxos síntomas e tratamento son coñecidos por moitos. A razón diso é a carga frecuente na rexión lumbar. A dor nas costas representa preto do 85% dos casos de osteocondrose e, polo tanto, os seus síntomas e tratamento deben ser coñecidos por todos. Isto axudará a previr o desenvolvemento da enfermidade e axudará o antes posible.
descrición da enfermidade
A osteocondrose ten o código M-42 segundo a CIE-10. Este código ICD inclúe tres variantes desta patoloxía:
- osteocondrose xuvenil da columna vertebral;
- osteocondrose da columna vertebral en adultos;
- osteocondrose da columna vertebral non especificada.
O código para a osteocondrose da columna lumbar, segundo a clasificación internacional, inclúese no bloque de dorsopatías deformantes. O grupo veciño, as espondilopatías, inclúe unha patoloxía como a espondilose da columna lumbar. Caracterízase pola dexeneración do anel fibroso dos discos intervertebrais do ligamento lonxitudinal anterior da columna vertebral. Esta patoloxía ocorre como resultado da tensión nas costas como reacción protectora do corpo. A espondilose deformante ten un curso similar, pero ao mesmo tempo difiere lixeiramente na sintomatoloxía da osteocondrose.
As características da estrutura anatómica desta sección da columna, é dicir, a súa flexión, permítenlle camiñar erguido. O lombo é unha das partes máis móbiles e conecta o sacro fixo e a rexión torácica inactiva. Ao levantar pesas, a desnutrición, a baixa actividade física, os discos intervertebrais desgastan máis rápido. O resultado do seu adelgazamento non só é unha violación da mobilidade deste departamento, senón tamén un aumento do risco de pinzamentos nerviosos, así como unha protrusión gradual da substancia xelatinosa da medula espiñal no lume resultante. Entre as patoloxías da CIE-10, a osteocondrose lumbar ocorre con máis frecuencia neste grupo.
causas
Como se mencionou anteriormente, a principal causa da aparición de osteocondrose é precisamente a postura erguida. Non obstante, isto non significa que esta patoloxía se manifeste en todas as persoas.
O desenvolvemento da protuberancia da columna lumbar leva á influencia de factores provocadores:
- lesión traumática nas costas;
- violacións dos procesos metabólicos no corpo;
- baixa actividade física;
- sobrepeso;
- hipotermia persistente;
- enfatizar;
- patoloxías conxénitas da columna vertebral;
- cambios hormonais;
- trastornos posturais;
- O incumprimento das precaucións de seguridade ao levantar pesos, provocando unha distribución incorrecta da carga.
Estas causas conducen a un adelgazamento dos discos intervertebrais. O disco intervertebral está formado por tecido de cartilaxe elástica, que permite a mobilidade da conexión entre as vértebras. Coa súa dexeneración, non só se prexudica a mobilidade, senón que tamén aumenta significativamente o risco de danos nas raíces nerviosas que emanan da medula espiñal. Se nunha persoa sa están normalmente protexidos polo tecido cartilaginoso, o beliscar ao adelgazar vai acompañado dunha dor intensa.
síntomas
Os signos de osteocondrose da columna lumbar poden variar, dependendo das raíces nerviosas afectadas pola patoloxía. A osteocondrose intervertebral da rexión torácica e lumbar ten varias etapas de desenvolvemento, cada unha das cales pode manifestarse de diferentes xeitos. A zona de adelgazamento tamén é de gran importancia: dependendo do disco intervertebral que se adelgaza, a gravidade e o tipo de signos exprésanse de forma diferente.
Os síntomas da osteocondrose da columna lumbar corresponden á compresión de varias raíces:
- L1 e L2 caracterízanse por alteracións sensoriais. O entumecimiento afecta a área das chamadas "alforxas" - a parte interna das coxas e as ingles. Cunha complicación deste tipo de enfermidade cunha hernia, as sensacións dolorosas aparecen inmediatamente en ambas as pernas.
- L5 - a aparición de dor de natureza punzante na rexión lumbar. Tamén hai unha diminución da sensibilidade nesta área e na zona do dedo gordo do pé. Hai violacións da súa flexión - este síntoma adoita ser usado polos traumatólogos para diagnosticar a osteocondrose.
- Cando S1 se ve afectado, non só é característica a dor punzante na rexión lumbar, senón tamén a redución da sensibilidade na zona do pé. O entumecimiento esténdese desde o dedo meñique ata o dedo anular. Neste caso, tamén, a sensibilidade na parte inferior da perna e no exterior da coxa redúcese significativamente. É posible a violación dos reflexos plantar e de Aquiles.
- Se a arteria Desproges-Gotteron está afectada, pode producir unha parálise completa dos músculos da coxa e dos glúteos, así como a perda de sensibilidade no perineo.
- Con danos simultáneos nas raíces de L5-S1, que se acompañan de danos na arteria, hai unha perda completa das funcións motoras e pélvicas.
Coa osteocondrose intervertebral, non só se poden afectar as raíces nerviosas, senón tamén os vasos sanguíneos. Todo isto pode provocar o desenvolvemento de síndromes asociadas á enfermidade subxacente.
síndrome radicular
Se as raíces están danadas, a marcha do paciente cambiará. Pode experimentar dor non só na parte inferior das costas, senón tamén na parte inferior da perna, na coxa, nas nádegas e mesmo nos pés. Coa síndrome radicular, as sensacións dolorosas son de natureza aburrida e ocorren só nun lado. Hai formigamento e pel de galiña na rexión lumbar. As sensacións dolorosas cesan despois dun quecemento, que se debe á estimulación do fluxo sanguíneo e ao alivio da conxestión.
Síndrome isquémico
Prodúcese como resultado da compresión dos vasos sanguíneos e un deterioro do fluxo sanguíneo nos órganos pélvicos. Isto leva a unha interrupción no funcionamento dos órganos que non reciben suficientes nutrientes do sangue. Maniféstase por sensacións dolorosas ao camiñar, que desaparecen en repouso. Pode haber dor na parte interna das coxas e nas nádegas.
síndrome vertebral
Prodúcese debido á falta prolongada de tratamento. Manifestado en cambios na marcha, a posición do esqueleto, a aparición de agacharse.
Nota:No contexto das lesións dexenerativas de varios discos intervertebrais, pode desenvolverse unha espondiloartrosis da columna lumbar, como resultado do cal se poden formar excrecencias de ósos espinosos nas áreas óseas da rexión das articulacións.
fases da enfermidade
A osteocondrose da columna vertebral torácica e lumbar desenvólvese gradualmente. O desenvolvemento da patoloxía pasa por varias etapas. Cada adicional é máis difícil de tratar.
- destrución do disco. Nesta fase, o paciente está preocupado por unha leve dor na rexión lumbar. O malestar aumenta co esforzo físico e non se manifesta nun estado de calma.
- Destrución de aneis de fibra. Durante este tempo, a distancia entre as vértebras comeza a diminuír tanto que se produce unha dor intensa. As sensacións dolorosas non só aparecen na rexión lumbar, senón que tamén irradian ás nádegas, as coxas e as pernas. Con osteocondrose de 2º grao, os pacientes a miúdo van ao médico.
- desenvolvemento dunha hernia discal. A dor é permanente. A intensidade da dor é tan pronunciada que o paciente cambia constantemente a postura e a marcha debido á enfermidade. A deformidade ósea desenvólvese co paso do tempo.
- trastornos do movemento. Debido á dor, o paciente ten dificultade para moverse. Neste momento, a discapacidade xa está determinada.
métodos de tratamento
Cando aparecen os síntomas da osteocondrose da columna lumbosacra, os pacientes buscan tratamento. No dano de segundo grao, a dor faise permanente e interfire coa vida cotiá. Esta é a razón para comezar o tratamento da osteocondrose da columna lumbosacra.
A terapia neste caso realízase de varias maneiras:
- fisioterapia. Axuda a fortalecer os músculos das costas e manter a posición correcta da columna vertebral a través do cadro muscular.
- masaxe. Alivia a dor, axuda a restaurar o fluxo sanguíneo.
- inxeccións. Son parte integrante do tratamento médico. Pódense usar tanto para eliminar rapidamente os síntomas como como acupuntura.
- cremas e ungüentos. Elimina a dor na zona de aplicación, reduce as manifestacións da inflamación dos tecidos.
O tratamento da osteocondrose da columna lumbar pódese realizar mediante diferentes técnicas; isto axudará a conseguir o resultado máis pronunciado.
Nota: O uso de calquera método sen o consentimento do médico pode ser perigoso para a saúde.
Tratamento médico
Cando un paciente presenta síntomas graves e a enfermidade non foi tratada previamente, úsanse medicamentos para aliviar os síntomas agudos. Esta dirección de tratamento inclúe aliviar a dor aguda e restaurar o funcionamento normal dos tecidos e órganos.
AINE
Os antiinflamatorios non esteroides son unha das opcións para tratar a osteocondrose lumbar na fase aguda. Os fármacos deste grupo deteñen o proceso inflamatorio e teñen un efecto analxésico.
O tratamento farmacolóxico da columna vertebral da segunda fase da lesión pódese realizar coa axuda de medicamentos nas seguintes formas:
- Unxir. A pomada para a osteocondrose da columna lumbar aplícase directamente á área de dor aguda. Este grupo de substancias activas pode conter compoñentes activos con acción multidireccional e non só eliminar a inflamación, senón tamén aliviar os espasmos, estimular a restauración do tecido cartilaginoso.
- inxeccións. Axuda a neutralizar a dor aguda en pouco tempo. Coa axuda de inxeccións, a absorción de substancias activas comeza máis rápido, o que axuda a aliviar as molestias.
- tabletas. En forma de comprimidos, este grupo de medicamentos úsase sen dor aguda.
relaxantes musculares
Alivian os espasmos musculares, o que facilita a absorción de fármacos e reduce a dor.
glucocorticoides
Utilízanse en ausencia do efecto de tomar AINE e relaxantes musculares. Só son prescritos por un médico e tómanse baixo a súa supervisión.
bloqueos
preparativos para o alivio da dor local. Non o use durante un longo período de tempo xa que poden provocar o desenvolvemento de resistencia ás substancias activas.
Terapia sen fármacos
O tratamento da osteocondrose da columna lumbar tamén se pode levar a cabo sen o uso de medicamentos. Esta terapia é ben recibida xa que permite estimular a recuperación natural do organismo.
masaxe
Coa osteocondrose da columna cervical e lumbar, un dos métodos de tratamento máis comúns é a masaxe. Estimula a circulación sanguínea, mellora a drenaxe linfática, o que reduce o inchazo e elimina a dor.
fisioterapia
A terapia de exercicio forma parte do programa de rehabilitación obrigatoria para o tratamento de enfermidades do sistema músculo-esquelético. Os exercicios para a osteocondrose da columna lumbar axudan a fortalecer o cadro muscular, o que lle permite manter a posición correcta das costas. Un conxunto de exercicios para a osteocondrose da columna lumbar é seleccionado por cada médico individualmente, dependendo da condición do paciente. A autoselección, baseada en vídeos ou recomendacións de amigos, pode provocar un deterioro.
Procedementos fisioterapéuticos
A fisioterapia para a osteocondrose da columna lumbar ten como obxectivo aliviar, fortalecer todo o corpo, reducir a inflamación e reducir os calambres musculares. A electroforese estimula os músculos esqueléticos para apoiar a columna. A fonoforese, a darsonvalización, a acupuntura e outros métodos restauran a drenaxe linfática e estimulan a reparación dos tecidos. Estes procedementos úsanse durante o período de exacerbación e rematan o décimo ou undécimo día despois do inicio do tratamento.
A pesar das moitas formas de tratar esta enfermidade, é moito máis fácil realizar a prevención: practicar deportes, comer ben, seguir a rutina diaria. Isto axudará a protexer contra o desenvolvemento da maioría das patoloxías.