Todo o mundo escoitou falar dunha enfermidade como a osteocondrose, pero non todos saben cal é a esencia desta enfermidade. Un gran número de pacientes son diagnosticados diariamente polos médicos, mentres que poucos entenden o que é a osteocondrose. Esta enfermidade patolóxica agora diagnostícase non só en pacientes maiores como hai 10 a 20 anos, senón tamén en mozos de 20 anos. Estas tristes estatísticas están asociadas principalmente ao estilo de vida pouco saudable moderno.
Cando atopas a definición de osteocondrose nunha literatura médica, soa así: son cambios dexenerativos-distróficos na columna vertebral que afectan principalmente aos discos intervertebrais e levan á perda das súas funcións principais, o que se expresa nunha variedade de clínicas. imaxes. Dependendo da posición dos discos intervertebrais danados, distínguese entre osteocondrose da columna vertebral:
- Columna cervical;
- Rexión mamaria;
- Espiña lumbar.
Causas e mecanismo de desenvolvemento da enfermidade
Nun grao ou outro, todas as persoas do grupo de idade máis avanzada desenvolven signos de osteocondrose. Este proceso é unha parte esencial do envellecemento no corpo. Desafortunadamente, incluso a unha idade nova, este proceso non está excluído, se a causa do seu desenvolvemento son lesións traumáticas, enfermidades da columna vertebral, varias sobrecargas estáticas e dinámicas da columna vertebral.
Na maioría das veces, a dexeneración do tecido da cartilaxe dos discos intervertebrais afecta ás partes máis móbiles da columna vertebral: primeiro, a columna cervical, segundo, a columna lumbar e, terceiro, a columna torácica.
Na actualidade, desenvolvéronse máis de 10 teorías sobre as causas do desenvolvemento da osteocondrose (vascular, hereditaria, mecánica, alérxica, infecciosa, hormonal, etc. ), pero ningunha delas revela completamente a esencia desta enfermidade, deseñada para ser complementaria.
Factores de risco para o desenvolvemento de osteocondrose:
- predisposición xenética para esta enfermidade;
- enfermidades metabólicas endocrinolóxicas;
- Infección crónica;
- quilos extras e exceso de peso;
- mala alimentación e falta de vitaminas, microelementos nos alimentos;
- Incumprimento do réxime de bebida co desenvolvemento da deshidratación latente;
- cambios dexenerativos e atróficos relacionados coa idade no proceso de envellecemento;
- sufriu lesións na columna vertebral;
- Patoloxía do sistema músculo-esquelético (postura incorrecta, pés planos, artrose, curvaturas patolóxicas da columna vertebral, hipermobilidade conxénita das regulacións e outras);
- Hipodinamia;
- Traballo relacionado co levantamento de peso constante cunha longa estancia nunha posición incómoda e pouco fisiolóxica;
- Participa en deportes profesionais;
- Malos hábitos;
- o costume de andar con tacóns altos.
O traballo sedentario constante nunha postura non fisiolóxica e incómoda é un factor grave no desenvolvemento da osteocondrose.
O desenvolvemento e progresión da osteocondrose é un longo proceso que pasa gradualmente por 4 etapas. Na primeira etapa aparecen cambios no disco intervertebral. O seu núcleo pulposo, unha masa parecida á gelatina, está formado por proteoglicanos (estas substancias cumpren unha función importante: conteñen moléculas de auga), que proporcionan as propiedades de amortiguación do disco.
Por algunha razón (tensión mecánica no disco, deshidratación, microcirculación deteriorada e nutrición do tecido da cartilaxe) o núcleo pulposo perde gradualmente auga e seca. Isto leva a unha perda de elasticidade e rotura do anel de fibra do disco, unha diminución da súa altura, pero o proceso non vai máis alá dos seus límites. Como regra xeral, non hai síntomas nesta fase de osteocondrose, aínda que ao principio esta enfermidade pode tratarse con bastante eficacia.
Na segunda etapa desenvólvese a inestabilidade da columna vertebral. Debido a unha diminución da altura dos discos intervertebrais, as vértebras adxacentes achéganse, o que leva a unha flaccidez dos músculos e ligamentos da columna vertebral, como resultado da cal se desenvolve a mobilidade patolóxica das vértebras, deslízanse entre si ( espondilolistese). É nesta fase de osteocondrose que os pacientes buscan con máis frecuencia axuda médica relacionada coa dor nas costas.
Na terceira etapa desenvólvense os cambios morfolóxicos máis pronunciados e, en case o 100% dos casos, detéctase nesta fase unha osteocondrose non diagnosticada. Esta etapa caracterízase polo desenvolvemento de complicacións como protrusión e hernia de disco. As articulacións faceta da columna tamén están implicadas no proceso patolóxico, formándose nelas subluxacións.
Na fase final do desenvolvemento da osteocondrose, prodúcense cambios adaptativos: o corpo intenta dalgún xeito estabilizar a mobilidade patolóxica, que se manifesta na proliferación de osteófitos marxinais, que acabaron por tapar completamente a columna vertebral. Isto leva ao desenvolvemento de anquilose e curvatura patolóxica da columna vertebral.
Síntomas da enfermidade
Os síntomas da osteocondrose varían moito. Esta enfermidade pódese disfrazar de calquera patoloxía: angina, neuralxia, cólicos renais, etc. Os signos de osteocondrose dependen principalmente da localización do proceso patolóxico.
Osteocondrose da columna cervical
Os principais signos de osteocondrose cervical son dores de cabeza que comezan na parte traseira da cabeza e esténdense á rexión temporo-parietal. A dor é constante e aumenta cando se xira a cabeza cara a un lado ou se bota cara atrás.
Moitas veces, a complicación da osteocondrose cervical, cuxo tratamento é obrigatorio, é a síndrome da arteria vertebral. Neste caso, a subministración de sangue ao cerebro está interrompida, o que nalgúns casos pode incluso provocar un derrame cerebral.
Un compañeiro común da osteocondrose cervical é o mareo, que aumenta ou se produce con movementos bruscos no pescozo. Pode haber dor na faixa do ombreiro ou na articulación do ombreiro, que se debe diferenciar da artrose, artrite e outras enfermidades articulares.
Osteocondrose da rexión torácica
O principal síntoma dunha lesión torácica é a dor. A dor pode ser constante e dolorosa (algia torácica) ou aguda en forma de lumbago (enfermidade torácica). A localización da dor depende da extensión dos cambios patolóxicos. A dor pódese dar á parede do peito desde a parte traseira e frontal.
A osteocondrose torácica a miúdo simula a anxina de peito. Hai dor aguda ou dor persistente na zona cardíaca. A diferenza da angina, non están asociados ao estrés físico e emocional, pero non son aliviados por drogas como os nitratos.
A osteocondrose torácica tamén pode simular enfermidades do tracto dixestivo: gastrite, pancreatite, colecistite, etc.
Osteocondrose da columna lumbar
A principal manifestación da osteocondrose lumbar é a síndrome da dor. A dor pode ser dor crónica (lumbodinia) ou dor aguda e a curto prazo (lumbago). A dor de osteocondrose lumbar irradia a unha ou dúas pernas ao longo das costas, as extremidades inferiores poden estar doloridas.
A osteocondrose lumbar pode imitar a urolitíase, algunhas enfermidades xinecolóxicas e incluso patoloxía cirúrxica aguda como a apendicite aguda.
Como se fai o diagnóstico?
Pódese sospeitar de osteocondrose en función do malestar do paciente, a historia clínica, a historia da vida (identificando os factores de risco de osteocondrose), o exame físico e o exame neurolóxico.
O diagnóstico pódese confirmar coa axuda da radiografía (diminución da altura do disco, curvas patolóxicas na columna vertebral, proliferación de osteófitos, subluxación nas articulacións da columna vertebral, espondilolistese, espondilose, espondiloartrosis). Un método indispensable para diagnosticar complicacións como protrusión e hernia de disco é a resonancia magnética. Tamén se utilizan TC e ultrasóns. Non hai cambios específicos de laboratorio na osteocondrose.
Principios de tratamento
O tratamento da osteocondrose é unha tarefa difícil e case imposible que só precisa abordarse de xeito integral. A terapia farmacolóxica úsase só para a exacerbación e desenvolvemento da síndrome da dor. Nestes casos úsase unha terapia antiinflamatoria, analxésica e desconxestionante. Tamén usan medicamentos que alivian os espasmos do músculo esquelético e medicamentos que melloran a subministración de sangue aos tecidos da columna vertebral e restauran o tecido da cartilaxe.
O tratamento baséase en métodos non farmacolóxicos que deben usarse de xeito extensivo e regular:
- Fisioterapia;
- terapia manual;
- Masaxe e automasaxe;
- Terapia con láser;
- Acupuntura;
- Fisioterapia (magnetoterapia, electroforese, tratamento por ultrasóns, balneoterapia).
Co desenvolvemento de complicacións aplícase un tratamento cirúrxico: operacións neurocirúrxicas na columna vertebral. As tecnoloxías modernas permiten incluso realizar unha endoprótese dun disco danado con endopróteses artificiais.
Se non quere sufrir dores nas costas e outros síntomas de osteocondrose, a prevención axudará. Non esqueza evitar os factores de risco desta patoloxía, levar un estilo de vida activo e controlar a hixiene do seu traballo.