Enfermidades cuxo síntoma é dor en varios lugares da rexión lumbar

É difícil atopar alguén que non estea familiarizado coa dor lumbar. Na maioría das veces, este problema ocorre cando unha persoa pasa moito tempo nunha posición, por exemplo, sentada. Segundo as estatísticas, preto do 90% de todas as persoas sofren regularmente dor na rexión lumbar.

O problema afecta a homes e mulleres, máis a miúdo de mediana idade e maiores. A dor aguda non só causa molestias, senón que tamén leva a unha incapacidade prolongada para traballar. Nalgúns casos, unha persoa non pode moverse completamente e coidar de si mesma.

Na maioría dos casos, a dor na zona da columna é causada por procesos inflamatorios, con menos frecuencia por enfermidades dos órganos internos. As sensacións desagradables raramente desaparecen por si soas, polo que é importante non perder os síntomas alarmantes e consultar a un médico de forma oportuna. O diagnóstico oportuno axudará a evitar complicacións graves no futuro.

Estrutura da columna lumbar

A parte inferior das costas forma parte da parede abdominal posterior. Esta é unha rede muscular bastante forte e duradeira que ten como obxectivo protexer a medula espiñal de danos e lesións. A zona lumbar está implicada no movemento do corpo durante o deporte, sentado e camiñando. Considérase que o límite superior da columna lumbar é o bordo dos ósos das costelas, mentres que o límite inferior percorre as dorsais dos ósos pélvicos.

Os compoñentes do departamento son:

• Cinco vértebras;
• estruturas óseas;
• ligamentos e tendóns;
• tecido muscular;
• cápsulas articulares;
• vasos sanguíneos.

A columna está amortiguada por discos intervertebrais. A zona lumbar non só é moi forte, senón tamén flexible: ofrece a posibilidade de movementos de rotación, curvas e extensións. A medula espiñal dentro da columna está protexida por un arco apéndice, cuxas articulacións son as responsables da dirección do movemento. Os músculos desta sección garanten unha postura estable.

Posibles fontes de inflamación

A dor aguda ou periódica na parte baixa das costas pode ser o resultado de procesos inflamatorios dos órganos internos da cavidade abdominal.

Na zona do sacro, os seguintes tecidos e órganos son susceptibles á inflamación:

1. pel. A dor na rexión lumbar pode ser causada por patóxenos (estreptococos, estafilococos). Penetran nas glándulas sebáceas e sudoríparas e forman un foco de inflamación purulenta-necrótica que se estende gradualmente ao tecido circundante (furunculose). Se se afectan varias glándulas adxacentes ao mesmo tempo, pódese formar un carbunculo: unha colección de células linfáticas e inflamadas que poden alcanzar varios centímetros de diámetro. Cando os estreptococos penetran baixo a pel como resultado dunha ferida ou lesión, prodúcese pioderma - fórmanse úlceras dolorosas na superficie;
2. Columna vertebral. A dor espiñal pode ser causada por unha inflamación non infecciosa da rexión lumbosacra e dos tecidos adxacentes. Esta enfermidade chámase espondilite anquilosante. Neste caso, o paciente sente dor non só na columna vertebral, senón tamén nos músculos. A medida que a enfermidade progresa, unha persoa non pode moverse normalmente e a dor esténdese ás articulacións da cadeira. Con menos frecuencia, a inflamación da columna pode ser o resultado de tuberculose, brucelose ou osteomielite;
3. Ligamentos e músculos. Con hipotermia, lesións ou un estilo de vida sedentario, a dor na zona lumbar é consecuencia dos procesos inflamatorios no tecido muscular e nos ligamentos;
4. Anexo. Moitas veces, este órgano está situado detrás do apéndice, entón coa apendicite (inflamación do apéndice), unha persoa sente dor nas costas aguda na parte baixa das costas, entre outros síntomas.
5. Riles. Un dos signos da pielonefrite é unha dor intensa na rexión lumbar.

Só un médico cualificado pode determinar a causa da dor na columna vertebral. Non debes demorar a consulta dun médico, especialmente se tes apendicite aguda; neste caso, é necesaria unha hospitalización de emerxencia e unha intervención cirúrxica.

Causas da dor lumbar

Que pode causar dor lumbar? A medicina moderna distingue entre as causas primarias e secundarias de dor na columna. No primeiro caso estamos a falar de varias enfermidades da columna vertebral, no segundo - de enfermidades dos órganos internos.

Non menos importantes son os factores predispoñentes, cuxa presenza pode provocar o desenvolvemento da enfermidade:

• Unha característica especial da actividade regular é o traballo físico pesado, os deportes profesionais;
• Obrigado a permanecer nunha posición durante moito tempo: traballar nun ordenador, estudar;
• falta de actividade física;
• Dieta deficiente: comer grandes cantidades de alimentos graxos e doces sen grans, vexetais e produtos lácteos;
• abuso de tabaco e alcohol;
• Moito sobrepeso.

É importante reducir ou eliminar os factores de risco sempre que sexa posible; Isto non só evita problemas da columna vertebral, senón que tamén mellora a súa saúde xeral.

A principal causa da dor son as enfermidades da columna vertebral. Denomínanse diversos procesos dexenerativos-distróficos nesta parte do corpo; As seguintes enfermidades pertencen a esta categoría:

1. A osteocondrose lumbar é unha enfermidade asociada a cambios dexenerativos na cartilaxe e nos discos intervertebrais. A estrutura do tecido cambia gradualmente, o que leva a nervios e a tensión persistente nos músculos das costas. No contexto da osteocondrose, desenvólvense hernias e protuberancias, a dor faise insoportable co paso do tempo;
2. A espondiloartrose é unha deformación da cartilaxe, que fai que perda a elasticidade. Co paso do tempo, as superficies articulares das vértebras quedan expostas e as cápsulas articulares inflámanse;
3. A espondiloliste é un desprazamento das vértebras entre si. Como resultado, o lume da canle espiñal cambia, as raíces da columna danan e prodúcese dor dolorosa na parte baixa das costas.

As causas secundarias da dor son factores derivados do desenvolvemento de patoloxías dos órganos internos. Pode haber varios diagnósticos nesta situación:

1. Trastornos metabólicos. Debido a unha deficiencia aguda de vitaminas e minerais, os ósos e as articulacións perden elasticidade e colapsan;
2. Formacións malignas situadas nas proximidades inmediatas da columna vertebral. A dor intensa neste caso é causada por metástasis que penetran no espazo intervertebral;
3. Enfermidades infecciosas - cistite purulenta, espondilite, epidurite;
4. Curvaturas da columna vertebral - escoliose, cifose;
5. Varias lesións: fracturas vertebrales, escordaduras, luxacións;
6. Trastornos psicoxénicos. A dor neste caso ocorre debido a interrupcións na actividade cerebral (por exemplo, despois dun accidente vascular cerebral);
7. Patoloxías do tracto gastrointestinal - por exemplo, obstrución intestinal;
8. Enfermidades dos órganos pélvicos – inflamación dos membros ou ovarios, enfermidades de transmisión sexual en fases avanzadas.

As mulleres probablemente estean familiarizadas coa dor lumbar causada por procesos fisiolóxicos como a menstruación.

As mulleres embarazadas tamén se queixan de molestias: o aumento da carga sobre a columna nótase a través da dor periódica, que aumenta a medida que aumenta a data de vencemento.

Manifestacións de dor lumbar

A dor lumbar pode manifestarse de diferentes xeitos. As sensacións de dor clasifícanse segundo a súa gravidade e frecuencia. A dor dolorosa durante un longo período de tempo coñécese como lumbodynia.

A dor repentina e aguda que ocorre nun período de tempo relativamente curto chámase lumbago. A dor pode ocorrer unha e outra vez e pode ocorrer de cando en vez, por exemplo despois dun esforzo físico intenso ou sobrecarga.

A dor que ocorre debido ao estrés mecánico na zona do sacro ten os seguintes síntomas:

1. O máis común ocorre pola tarde despois dun exercicio intenso ou doutra actividade física inusual. As sensacións desagradables desaparecen por completo despois dun descanso suficiente. A dor deste tipo obsérvase en persoas de mediana idade e anciáns;
2. A dor inflamatoria, pola contra, ocorre con máis forza na primeira metade do día. Moitas veces diminúen ou desaparecen por completo despois da actividade física ou de tomar analxésicos. Característica dos mozos.

A localización da dor tamén depende da estrutura das lesións existentes:

• A dor local na parte baixa das costas prodúcese despois de danos en certas áreas da columna. As sensacións de dor non adoitan ser demasiado pronunciadas, son constantes e cun cambio de postura a dor pode aumentar ou desaparecer;
• Dor debido á inflamación dos órganos internos (reflexo). A dor profunda é constante e pode irradiarse á zona pélvica e ás articulacións da cadeira;
• A irritación das raíces nerviosas da columna produce dor intensa que pode estenderse pola periferia ata os dedos dos pés;
• A dor causada por espasmos dos músculos abdominais (fibromialxia) caracterízase por unha dor dolorosa, semellante a calambres.

Se o paciente sente dor aguda na columna vertebral, definitivamente non debe automedicarse e aprazar a visita ao médico.

Diagnóstico

Que facer se che doe a parte inferior das costas? Dependendo da causa do malestar, o paciente pode ter que consultar un ou máis médicos:

• Terapeuta - se se sospeita de apendicitis aguda;
• Cirurxián – se hai sospeita de procesos inflamatorios existentes nos órganos internos e obstrución intestinal. O médico palpa coidadosamente a cavidade abdominal para identificar áreas densas e dolorosas e realiza unha análise xeral de sangue;
• Reumatólogo - para diagnosticar a enfermidade de Bechterew. O médico ten en conta os síntomas específicos da enfermidade, prescribe unha radiografía ou resonancia magnética e realiza unha análise xeral de sangue.
• Neurólogo - se se sospeita de miosite ou osteocondrose. O diagnóstico realízase tras unha ecografía, unha análise xeral de sangue e unha electromiografía (método que permite avaliar o grao de dano muscular).
• Dermatólogo - para lesións cutáneas causadas pola invasión de bacterias patóxenas. O médico fai un diagnóstico despois de examinar visualmente a zona da pel danada e o cultivo bacteriano;
• Traumatólogo - se hai contusións ou lesións na columna vertebral. O diagnóstico faise despois dunha ecografía ou unha tomografía computarizada;
• Ortopedista - para escoliose, cifose e anomalías conxénitas da columna. O diagnóstico adoita facerse na adolescencia;
• Especialista en enfermidades infecciosas - se se sospeita de brucelosis. Para detectar o patóxeno, realízase unha análise xeral de sangue e un cultivo bacteriolóxico;
• Nefrólogo - para diagnosticar pielonefrite. Ao facer un diagnóstico, téñense en conta os resultados dunha análise xeral de sangue, análise de orina, ecografía e urografía (exame dos riles, vexiga e tracto urinario).

Debido a que hai moitas causas de dor lumbar, pode ser difícil para un médico facer un diagnóstico baseado nunha proba ou estudo.

Na maioría das veces, practícase un enfoque integrado, que inclúe varios tipos de procedementos de diagnóstico, cada un dos cales ten certos requisitos:

1. As radiografías da columna lumbar deben tomarse en proxección frontal e lateral. En casos raros, pode ser necesario un exame nunha posición flexionada;
2. O método de tomografía computarizada considérase máis eficaz porque permite detectar hernias e lesións da columna vertebral existentes. Este exame se realiza raramente porque o paciente está exposto a unha gran dose de raios X;
3. A resonancia magnética (MRI) mostra con precisión o estado dos discos intervertebrais, procesos e tecido articular. Realízase xunto cun exame médico e outros procedementos de diagnóstico;
4. Realízase unha exploración con radioisótopos para detectar tumores malignos. Este método consiste na introdución dunha substancia radioisótopa no sangue. Despois dun tempo, a substancia localízase na zona do tumor, o foco captúrase mediante un escáner especial;
5. Densitometría: permite detectar cambios no tecido óseo da columna vertebral, que indican a presenza de osteoporose nunha fase anterior;
6. Realízase unha análise xeral de sangue para diagnosticar os procesos inflamatorios que causan dor na zona lumbar. Coa súa axuda pódense detectar a tempo moitas enfermidades graves.

Os métodos de diagnóstico modernos permítenche determinar con rapidez e precisión a causa da dor lumbar.

É importante describir os síntomas existentes da enfermidade en detalle e precisamente ao médico e non esquecer mencionar as lesións existentes, as patoloxías conxénitas e as enfermidades previas (se as hai).

Tratamento

Dor nas costas na zona lumbar: como tratala? Se se producen molestias despois dunha contusión ou escordadura, o frío axudará a aliviar a incomodidade. Isto non só alivia a dor senón que tamén evita o inchazo.

Tamén se recomenda minimizar a carga sobre a columna vertebral e tomar todos os analxésicos dispoñibles (Analgin, Diclofenac, No-Spa). Se sospeitas dunha lesión grave - unha fractura ou escordadura - debes chamar inmediatamente a unha ambulancia.

Tratamento farmacolóxico

A dor intensa na rexión lumbar require o uso de medicamentos e exercicios terapéuticos. Os medicamentos adminístranse de diferentes xeitos:

• Inxeccións subcutáneas (inxeccións en lugares onde a dor está localizada);
• tomar medicamentos en forma de comprimidos;
• Frotando pomadas, xeles e solucións para aliviar a dor na pel.

O tratamento debe complementarse con ximnasia (se a dor non está asociada a lesións) e o diagnóstico da enfermidade que causou a dor na zona lumbar.

Tratamento fisioterapéutico

Este tratamento prescríbese despois de aliviar a dor con medicamentos. Os procedementos fisioterapéuticos activan o metabolismo dos tecidos, aceleran a rexeneración dos tecidos e deteñen unha maior destrución do tecido óseo e articular.

A lista de procedementos é a seguinte:

1. Electroforese. Asegura a entrega rápida da solución medicinal aos sitios de localización da dor. O proceso ten o seguinte aspecto: as almofadas de algodón empapadas nunha solución de medicamentos aplícanse na parte baixa das costas. Na parte superior están unidas placas especiais que emiten descargas de corrente eléctrica. Baixo a influencia dos impulsos, a solución penetra na zona de inflamación;
2. Tratamento de ultrasóns. As ondas sonoras cun rango específico estimulan a circulación sanguínea na zona do sacro. As zonas danadas reciben un máximo de nutrientes e osíxeno molecular. O resultado dos procedementos é un aumento do metabolismo e un alivio da condición do paciente;
3. Terapia con láser. Este método úsase para tratar cambios destrutivos na columna vertebral. A radiación no rango infravermello activa a circulación sanguínea na cartilaxe e nas articulacións e promove a eliminación de toxinas e toxinas do corpo;
4. Terapia de campo magnético. Baixo a influencia das ondas magnéticas, a circulación sanguínea en áreas danadas da columna vertebral é estimulada e a dor diminúe ou desaparece por completo.

A fisioterapia só é eficaz en combinación co tratamento con medicamentos, polo que os procedementos deben coordinarse co médico tratante.

Métodos tradicionais de tratamento

Para desfacerse da dor lumbar, os curandeiros tradicionais ofrecen moitas receitas baseadas en herbas medicinais. Moitas veces podes atopar recomendacións para aumentar a cantidade de líquido que bebes: todo tipo de decoccións axudan a eliminar toxinas e toxinas do corpo que xorden como resultado dos procesos inflamatorios.

Moitas herbas medicinais conteñen substancias bioloxicamente activas que teñen efectos antiinflamatorios, analxésicos e antisépticos.

Pódense usar decocções, compresas e ungüentos medicinais para aliviar a dor nas costas. Aquí tes algunhas receitas populares:

• Despeje a partes iguais de follas de arándano, flores de caléndula e herba de San Xoán con auga fervendo e déixase repousar durante media hora. Beba a infusión en pequenas porcións ao longo do día;
• Os escaramujos secos, o enebro e os arándanos (un pequeno puñado de cada tipo de baga) colócanse nun termo termo e énchense con auga fervendo. Tome medio vaso media hora antes das comidas;
• Disolver 2 culleradas de alcohol farmacéutico e 100 gramos de vaselina en 100 gramos de mel e usar como compresa antes de durmir.

É importante lembrar que o tratamento con métodos tradicionais só é adecuado para a dor lumbar leve. Os procesos inflamatorios que van acompañados de dor aguda requiren tratamento hospitalario.

Unha serie de medidas de tratamento prescríbense individualmente; Dependendo da causa da dor nas costas, dos síntomas existentes e da idade do paciente, o médico selecciona a estratexia de tratamento óptima.

Prevención

Ninguén é inmune á dor nas costas. Non se pode evitar o desgaste natural dos ósos e articulacións. Non obstante, é moi posible evitar problemas graves da columna vertebral; É suficiente seguir algunhas regras simples:

1. Non descoides a actividade física: camiñar e nadar, exercicios para fortalecer as costas e a cavidade abdominal;
2. Se é posible, evite unha tensión excesiva na columna vertebral: non levante obxectos demasiado pesados, non mova os mobles vostede mesmo, etc.;
3. Monitoriza o teu peso corporal. O exceso de peso contribúe á destrución do tecido articular e óseo;
4. Tenta camiñar e sentarte recto. A boa postura alivia moitos problemas da columna vertebral e evita a formación de hernias e protuberancias.

Estas simples regras non só axudarán a manter a saúde da columna vertebral, senón que tamén mellorarán o seu benestar xeral. Non se poden ignorar todos os síntomas dos trastornos da columna vertebral (dor, rixidez, tensión).

O tratamento oportuno e competente axudará a evitar complicacións graves no futuro.