A osteocondrose cervical é unha enfermidade da columna cervical. Como desfacerse da dor, eliminar os síntomas e atopar as causas da enfermidade, así como consellos dos médicos sobre o tratamento da osteocondrose - no material.
Osteocondrose cervical
A osteocondrose cervical xeralmente refírese ao dano dexenerativo dos discos intervertebrais da columna cervical.
O termo "osteocondrose" no sentido clásico xa está desactualizado. Hoxe en día, as síndromes de dor da columna divídense en síndromes de dor específicas (que xorden como resultado dunha enfermidade subxacente como un tumor, infección, etc. ) e síndromes de dor inespecíficas. , que significan danos no sistema musculoesquelético da columna vertebral.
Co desenvolvemento da medicina, queda claro que a causa da incomodidade e da dor no pescozo poden ser varias estruturas anatómicas e, en consecuencia, un tratamento exitoso require o diagnóstico máis preciso e detallado posible.
causas
Algunhas causas da enfermidade están listadas polo doutor en Ciencias Médicas, profesor honorario da Universidade de Mongolia, neurólogo e pediatra Yong Jun Choi:
- diminución da actividade física;
- mala postura;
- obesidade;
- actividade física prolongada;
- herdanza;
- Anomalías da columna vertebral.
O principal motivo é a carga incorrecta da columna cervical. Na maioría das veces, unha persoa está nunha posición estática durante moito tempo cando os músculos do pescozo están tensos (mirando o monitor, un libro). Neste caso, os músculos e os ligamentos non están suficientemente subministrados con nutrientes, prodúcese tensión e o pescozo comeza a doer. A dor primaria e punzante adoita ser o primeiro síntoma da enfermidade, que posteriormente leva á protuberancia.
Os procesos dexenerativos na columna cervical comezan case desde o momento do nacemento, cando o neno comeza a levantar a cabeza. O aumento da carga sobre o disco intervertebral leva gradualmente a unha interrupción na súa nutrición e no anel fibroso. Debido ao estrés excesivo, o núcleo pulposo comeza a desprazarse do centro á periferia, o que produce presión desde o interior sobre o anel fibroso e a protuberancia do disco intervertebral. A protuberancia, á súa vez, exerce presión sobre a raíz da columna, causando dor e disfunción. Os cambios compensatorios e os crecementos óseos ocorren nas vértebras veciñas, que tamén afectan ás raíces ou aos vasos abastecedores. E aquí están: síndromes de compresión e reflexos da osteocondrose, síndrome da arteria vertebral e problemas similares.
En Occidente, a dor na columna cervical descríbese como inespecífica ata que se demostre o contrario, a non ser que se detecte dano nas raíces ou nos vasos alimentarios. Isto adoita ir acompañado dun espasmo nos músculos que rodean a columna cervical. A tensión muscular prolongada contribúe á formación de espasmos musculares na zona da columna cervical. Os calambres limitan a mobilidade das articulacións facetarias (articulacións intervertebrais) e crean as condicións para aumentar o estrés no disco intervertebral.
Para aqueles que inicialmente buscan axuda para a dor no pescozo, o 90% das veces asóciase con espasmos musculares. Este entendemento abre máis oportunidades para axudar a este grupo de persoas.
Se se ignora, a enfermidade pode causar xaquecas graves, perda auditiva parcial, disfunción autonómica e desenvolvemento de hernias intervertebrais. É por iso que non debes ignoralo e esperar o mellor.
Para identificar as causas raíz, desenvolveuse un sistema de "bandeiras vermellas", cuxa presenza indica a necesidade de máis investigación.
Algúns destes signos forman parte da historia do paciente, como unha lesión que causou dor ou antecedentes de cancro. Outros detéctanse como parte dun exame neurolóxico detallado: no caso de danos radiculares causados por unha hernia discal, debilidade illada dos músculos indicadores, un trastorno sensorial na zona correspondente e a ausencia dun reflexo específico. A forma máis común é a dor no sistema músculo-esquelético. Outro aspecto importante é a duración da dor. Dependendo do momento, a dor na zona do pescozo divídese en dor aguda, subaguda e crónica. O problema das síndromes de dor crónica é que hai unha sensibilización central que pode manifestarse como dor ante estímulos non dolorosos.
Síntomas
A enfermidade inicialmente maniféstase como dor na parte posterior da cabeza e no pescozo, mareos, cambios na presión arterial, dores de cabeza e crujido das vértebras do pescozo ao xirar a cabeza. Posteriormente, os síndromes específicos da osteocondrose desenvólvense a medida que a enfermidade progresa e non hai tratamento.
Estes inclúen:
- dor en varias partes do corpo;
- dificultade para xirar a cabeza;
- debilidade xeral;
- baixa sensibilidade das mans;
- audición e visión reducidas;
- dificultade para respirar;
- Mareos e perda de coordinación.
O noso corpo dános sinais cando algo está mal con el. Se hai problemas na columna cervical, a persoa sente unha dor punzante nesta zona. Ignorar o problema pode causar adormecemento nas mans.
O neurólogo e quiropráctico francés J. Welnet sinala síntomas como desmaio, tinnitus, dor na parte posterior da cabeza e os omóplatos, problemas de memoria, dor de garganta e moitos outros.
A primeira manifestación da osteocondrose cervical adoita ser "lumbago", que ás veces se ve como unha inflamación muscular (miosite cervical). No contexto da enfermidade, pódese desenvolver unha síndrome da arteria vertebral como o vasoespasmo.
Se notas os primeiros síntomas da osteocondrose, debes contactar cun neurólogo. Isto é especialmente importante nos casos descritos por un especialista:
Hai sinais de advertencia que indican que o problema non está nos músculos, senón noutras estruturas e non pode prescindir dunha visita ao médico. Tanto os médicos como os especialistas en exercicios deben ser conscientes destes signos. Signos de dano nas raíces, un tumor ou un proceso inflamatorio nas vértebras, discos intervertebrais e articulacións intervertebrais. En primeiro lugar, a idade debe xogar un papel: a dor persistente non é típica dos nenos menores de 15 anos; Nos adultos despois dos 50 a 55 anos predomina o cancro. Tamén debes consultar a un médico se a dor na columna cervical se produce despois dunha lesión, aumenta e molesta ao estar deitado, se acompaña dun aumento da temperatura ou se produce despois do cancro.
Síndromes
A medida que a enfermidade progresa, desenvólvense síndromes específicos da osteocondrose.
Síndrome vertebral
Son característicos a dor ao xirar o pescozo, a mobilidade limitada do pescozo e as dores de cabeza.
Síndrome radicular
Ocorre cando as raíces nerviosas da columna cervical están danadas. Os síntomas varían: dor, adormecemento na parte posterior da cabeza, adormecemento na punta da lingua, dor na clavícula, dificultade para tragar, dor e molestias nos omóplatos e no antebrazo, adormecemento e molestias na punta dos dedos.
Síndrome da arteria vertebral
Fala de alteración da circulación cerebral. Manifesta-se por dores de cabeza similares a enxaqueca, trastornos visuais, aumentos de presión, tinnitus, vómitos e náuseas, mareos e mesmo perda do coñecemento.
Síndrome cardíaco
Afecta o funcionamento do corazón e é semellante aos síntomas da angina, polo que os pacientes teñen moito medo cando teñen tales síntomas. Caracterizado por ataques de taquicardia (aumento da frecuencia cardíaca), dor no peito, debilidade e falta de aire.
etapas
Yong Joon Choi nomea as seguintes fases da enfermidade:
- Pouco a pouco o tecido osteocondral comeza a romperse.
- Aparecen rachaduras no disco duro e comeza a encollerse.
- Os vasos e músculos do pescozo danan e prodúcense hernias de disco.
- O tecido óseo comeza a crecer, as terminacións nerviosas quedan pinchadas, prodúcese rixidez do movemento e danan as articulacións adxacentes.
Non existe unha estadificación xeralmente aceptada da osteocondrose. Os hospitais adoitaban clasificalo por períodos de tempo, pero ese é un sistema obsoleto. Actualmente, indican enfermidade dexenerativa-distrófica do disco intervertebral (DDD), indicando o tipo de enfermidade: osteocondrose, espondiloartrosis, espondilose, artrose das articulacións semilunares, protuberancias, ganglios de Schmorl. A partir dos resultados do diagnóstico de raios X, o médico sinala un cambio dexenerativo nun disco intervertebral específico.
diagnóstico
A enfermidade é diagnosticada mediante resonancia magnética, tomografía computarizada e raios X.
O estándar de ouro no diagnóstico da osteocondrose cervical é unha resonancia magnética. Cunha resonancia magnética pódense examinar claramente as estruturas óseas e os discos herniados e estimar o seu tamaño. Se hai trastornos do fluxo sanguíneo xeral e síntomas da arteria vertebral, realízase un exame ecográfico da arteria braquiocefálica.
O diagnóstico realízase en función dos síntomas, a historia clínica e a valoración do estado neurolóxico. Dos métodos instrumentais, o clásico é unha radiografía da columna cervical con probas funcionais.
Tratamento da osteocondrose cervical
Segundo o Dr. Yong Jun Choi, o tratamento da osteocondrose cervical debe ser integral e incluír medicamentos, terapia manual, masaxe, fisioterapia e exercicios terapéuticos.
En caso de dor, cómpre aliviar a compresión das vértebras e eliminar os espasmos musculares. Os músculos tensos tensan as vértebras e impiden que as articulacións sexan totalmente móbiles. A fisioterapia, a masaxe e a natación, as colchonetas de masaxe de acupuntura axudan a iso. Calquera medicamento que alivie activamente a dor ten efectos secundarios e, polo tanto, só debe tomarse segundo o prescrito polo médico.
Medicación
Isto inclúe tomar medicamentos antiinflamatorios, que son prescritos polo médico dependendo do risco de efectos secundarios.
Se os fármacos antiinflamatorios non esteroides seguen sendo ineficaces, pódense utilizar métodos de intervención: terapia de inxección, a miúdo chamada "bloqueo". Neste caso, un fármaco antiinflamatorio (hormona e anestésico) adminístrase localmente no lugar da inflamación. son diferentes tipos de inxeccins. Existen inxeccins superficiais que se poden realizar segundo marcas anatmicas, pero cada vez se utilizan mtodos de control de visualizacin, para as inxeccins superficiais trtase de control por ultrasonidos, e tamn hai inxeccins profundas que requiren control radiactivo.
Non medicinal
O tratamento non farmacolóxico inclúe o uso de pomadas con compoñentes antiinflamatorios non esteroides, toma de relaxantes musculares para reducir o ton muscular, condroprotectores para nutrir o tecido cartilaginoso e vitaminas do grupo B. Fóra dunha exacerbación, pódense realizar varios procedementos fisioterapéuticos e masaxes.
Candidato de Ciencias Médicas, médico deportivo, especialista en rehabilitación, fisioterapeuta, xefe de promoción da saúde e promoción dun estilo de vida saudable conta máis sobre métodos non farmacolóxicos para tratar a osteocondrose cervical.
A eficacia do tratamento da osteocondrose aumenta cando se usan varios tipos de fisioterapia ao mesmo tempo:
- exposición a ondas de ultrasóns de alta frecuencia;
- terapia magnética de campo de baixa frecuencia;
- terapia de amplipulso;
- correntes dinámicas;
- terapia con láser;
- darsonval;
- Terapia de ondas de choque.
A masaxe tamén é moi importante, mellora a nutrición dos tecidos, aumenta a circulación sanguínea e o fluxo linfático, pero tamén ten contraindicacións (espondilitis tuberculosa, presenza de tumores e metástasis). A masaxe axuda a reducir a tensión muscular local e aliviar os cambios no tecido conxuntivo heliacal da pel.
Ao comezo do curso, o procedemento é bastante doloroso, pero coas sesións diarias a dor desaparece no cuarto ou quinto día. A osteocondrose cervical é unha indicación para a masaxe nas fases subagudas e incluso agudas; neste caso, as primeiras sesións deben ser suaves e dirixidas ao alivio da dor.
O obxectivo dunha masaxe do pescozo é relaxar completamente os músculos das costas, polo que a masaxe realízase mentres está deitado nunha mesa. Se a dor irradia ao ombreiro, despois de que se tensan os músculos da cabeza e do pescozo, tamén se tensan os músculos do ombreiro e do brazo.
Terapia detensorou tracción da columna vertebral baixo o peso do propio corpo tamén se usa no tratamento da osteocondrose cervical. Para este fin, utilízase un colchón ou alfombra especial cun sistema de inclinación das costelas. O paciente está nunha posición cómoda, a columna vertebral é efectivamente aliviada durante o procedemento.
Irradiación ultravioletaÉ un tratamento complementario para promover o metabolismo do calcio e da vitamina D, que é de especial importancia para as persoas en terapia con glucocorticoides. Este método restaura a proporción de calcitonina e paratirina no sangue, mellorando a absorción de calcio e fortalecendo o tecido óseo.
A elección do método depende das causas e síntomas da enfermidade. Para a dor severa, é mellor usar correntes dinámicas sinusoidais e moduladas en combinación con terapia magnética e darsonvalización; se o factor vascular é o factor principal, é preferible o método de terapia magnética.
A medicina oriental alcanzou un gran éxito no tratamento da osteocondrose cervical. Ademais da terapia farmacolóxica, a acupuntura considérase un dos mellores métodos de tratamento. Principalmente porque estimula a produción de encefalinas e endorfinas, analxésicos naturais. Esta é unha das razóns polas que a acupuntura se prescribe con moita frecuencia no tratamento da osteocondrose, xa que a dor ás veces provoca grandes molestias e é moito mellor eliminala deste xeito que con medicamentos. Normalmente, prescríbense de 10 a 15 sesións de 20 a 60 minutos nun curso. A esencia do procedemento é estimular os puntos bioactivos que axudan ao corpo a curarse por si mesmo producindo certas hormonas que reducen a inflamación e alivian a dor. A acupuntura para a osteocondrose tamén axuda a mellorar a circulación sanguínea na zona do pescozo. O sangue flúe máis rápido ao cerebro, provocando dores de cabeza, tinnitus e mareos.
Dado que os medicamentos e as intervencións físicas alivian a inflamación, paga a pena descubrir a causa da sobrecarga de certas estruturas da columna cervical. O provocador máis común para os traballadores de oficina é a postura incómoda no traballo. Se é posible adiviñar a causa, o médico pode dar consellos sobre a optimización do espazo de traballo (ergonómico).
Cirúrxico
O tratamento cirúrxico está indicado para a compresión de estruturas nerviosas, conflitos neurovasculares con fenómenos clínicos graves.
Realízanse operacións de extirpación de hernias intervertebrais, articulacións facetarias, arcos vertebrais e ampliación do intervertebral ou foramen, sempre que existan indicacións para estes procedementos.
Complicacións
As complicacións inclúen:
- trastornos neurolóxicos;
- síndrome da arteria vertebral;
- Perda da capacidade de traballo.
Se o tratamento non se inicia a tempo e a enfermidade progresa, poden producirse complicacións como desmaios, diminución da visión e da audición, perda muscular, parálise e alteracións sensoriais.
prevención
As medidas preventivas inclúen un estilo de vida saudable, unha alimentación adecuada cunha dieta variada, o quecemento regular durante as actividades sedentarias e o uso de almofadas ortopédicas.
A prevención consiste en ter en conta factores xenéticos e estilo de vida. E se non podemos influír nos factores xenéticos, somos bastante capaces de corrixir trastornos ortopédicos: optimizar o lugar de traballo, elixir a altura adecuada da cadeira/mesa (o que é especialmente importante para as persoas altas).
Sobre a correcta organización dun lugar para durmir: a postura óptima é aquela na que se manteñen as curvaturas naturais da columna vertebral e a carga se distribúe uniformemente por toda a superficie do corpo. Esta posición está de costas ou de lado. Cando unha persoa se deita de costas, a columna está nun estado relaxado e non experimenta ningunha tensión.
Con osteocondrose cervical, cómpre escoller unha almofada para que o bordo inferior da almofada estea debaixo da cabeza. Outra solución é cambiar a posición da cabeceira nunha cama funcional, o que permite elevar uns graos a faixa da cabeza e dos ombreiros. Isto aliviará a dor.
Ao durmir de lado, a carga sobre a columna tamén é uniforme. Definitivamente debes dobrar as pernas, polo que o centro de gravidade cambia e a carga distribúese uniformemente sobre a coxa e o lado do corpo. Se a cama é demasiado dura, toda a carga cae sobre as partes saíntes do corpo. Se é brando, o corpo "fágase" e a columna vertebral asume unha posición que pode parecer incómoda. Para as persoas maiores é mellor escoller colchóns que eviten a compresión, así como para os que están acostumados a deitarse de lado. , por exemplo con distribución de peso zonal ou multinivel.